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良好的就醫(yī)環(huán)境要全社會(huì)共同營(yíng)造
2013-07-09 來(lái)源:深圳商報(bào) 【字號(hào):大 中 小】
日前,市衛(wèi)人委領(lǐng)導(dǎo)孫美華(右)和市人大代表黃翔(中)女士到市二醫(yī)院看望慰問了被打的急救中心的謝醫(yī)生。圖為市人大代表黃翔在詢問謝醫(yī)生的傷情。記者李博 攝
7月3日凌晨,市急救中心院前急救醫(yī)生謝有贛出診時(shí)被打,造成“左耳鼓膜外傷性穿孔”,事件引起了社會(huì)各界廣泛關(guān)注。
連日來(lái),我市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)師協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人看望了謝有贛。7月5日下午,受市衛(wèi)人委主任蔡立的委托,市衛(wèi)人委副主任孫美華在慰問謝有贛時(shí)發(fā)出呼吁,希望全社會(huì)尊重和善待醫(yī)務(wù)人員,特別是院前急救人員,積極配合急救工作,保障患者生命安全?!敖裉灬t(yī)務(wù)人員被打,明天我們就有可能受傷害。營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,需全社會(huì)共同努力。”
“尊重急救醫(yī)生就是尊重生命?!笔嗅t(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王天星表示,院前急救的半小時(shí)時(shí)間里,對(duì)于挽救突發(fā)病人的生命來(lái)說(shuō)是最重要的環(huán)節(jié),希望社會(huì)關(guān)懷和尊重身負(fù)重任的急救“天使”。
急診醫(yī)護(hù)人員常受打罵
7月3日凌晨3點(diǎn)多,市急救中心醫(yī)生謝有贛與同事接報(bào)后,前往歡樂海岸救治患者。謝有贛先是查看患者的臉色、瞳孔,并和她進(jìn)行對(duì)話,判斷患者生命體征平穩(wěn),并無(wú)大礙,隨后接診醫(yī)護(hù)人員兩次為患者測(cè)量了血壓。在趕往醫(yī)院途中,由于患者全身無(wú)力,謝有贛還為患者戴上了氧氣罩。
此時(shí),患者的朋友李某和王某一直在急救車內(nèi)呼叫她,因?yàn)閾?dān)心影響搶救工作,謝有贛要求他們不要呼叫,沒想到卻挨了王某一記耳光,工作牌也被對(duì)方拽走。在將患者送往北大深圳醫(yī)院急診科搶救后,王某還用力敲打救護(hù)車,并對(duì)謝有贛進(jìn)行辱罵,直至被醫(yī)院保安勸離現(xiàn)場(chǎng)。隨后,謝有贛經(jīng)法醫(yī)鑒定為“左耳鼓膜外傷性穿孔”,屬輕傷。
謝有贛被打不是獨(dú)立事件,作為急危重癥搶救重地,急診也是醫(yī)院里醫(yī)患矛盾最集中的科室。據(jù)調(diào)查顯示,有超過(guò)80%的急診醫(yī)護(hù)人員表示自己曾在工作中受到過(guò)辱罵,甚至被打。
6月底,深圳恒生醫(yī)院急診科醫(yī)生在搶救室內(nèi)被打。據(jù)該醫(yī)院急診科主任張國(guó)君介紹,這已是近期該院第3起急救醫(yī)生被打事件。
急診醫(yī)生干的不僅是辛苦活,還是個(gè)危險(xiǎn)活。
市人民醫(yī)院一位不愿透露姓名的院前急救醫(yī)生表示,院前急救醫(yī)生幾乎個(gè)個(gè)都有過(guò)“被打”的經(jīng)歷。北大深圳醫(yī)院一名急診科醫(yī)生說(shuō),患者家屬或朋友著急的心情可以理解,但應(yīng)該相信急救醫(yī)生的判斷,尊重他們的治療決定。“醫(yī)生天天處理需要急救的病人,經(jīng)驗(yàn)比普通市民豐富得多,患者應(yīng)該相信醫(yī)生,打人是不對(duì)的。”
在搶救生命的千鈞一發(fā)的時(shí)刻,醫(yī)護(hù)人員自身的安全卻得不到保證,這是怎樣的一種工作壓力。
市第二人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)陳暉告訴記者,在醫(yī)院里,急診科醫(yī)護(hù)人員可以說(shuō)是“被投訴”最多,就診輪候、輸液排隊(duì)……這些環(huán)節(jié)都可能引起糾紛?!坝械淖o(hù)士想不通,我都這么拼盡全力在忙碌了,為什么還是被投訴,常常會(huì)委屈到哭了?!标悤熣f(shuō),接到投訴后,院方會(huì)認(rèn)真調(diào)查,如果是醫(yī)護(hù)人員的過(guò)錯(cuò),一定會(huì)按章處理;如果不是,也會(huì)給患者一個(gè)明確的答復(fù)。“我們會(huì)引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員站在病人角度反思,為什么我做得那么努力,卻得不到患者的認(rèn)可,可能是什么樣的服務(wù)要求沒有得到滿足?!?/p>
與“被投訴”相比,急診醫(yī)護(hù)人員被打的則更會(huì)感到委屈。因此,科室設(shè)立了一個(gè)“委屈獎(jiǎng)”,一旦有醫(yī)護(hù)人員被打,科室人員就會(huì)前去慰問和看望?!拔覀冞@樣做的目的是希望能夠疏導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的情緒,讓他們不會(huì)出現(xiàn)心理陰影,畢竟一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的急診醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)起來(lái)不容易。”
壓力大醫(yī)護(hù)人員健康堪憂
其實(shí),醫(yī)護(hù)人員在工作場(chǎng)所遭受暴力并不止發(fā)生在急診科。2009年,市衛(wèi)人委曾委托市健康教育促進(jìn)中心進(jìn)行過(guò)《深圳市醫(yī)務(wù)人員健康狀況調(diào)查》(簡(jiǎn)稱《調(diào)查》),結(jié)果顯示,深圳醫(yī)護(hù)人員在其工作場(chǎng)所受到辱罵、威脅或襲擊,從而造成對(duì)其幸福、安全和健康的明確或含蓄的挑戰(zhàn)的發(fā)生率為71.8%,與廣州市10所醫(yī)院(64.5%)和吉林省部分醫(yī)院(64.9%)調(diào)查的暴力發(fā)生率極為相近。
人們可能還記得2012年9月發(fā)生在深圳鵬程醫(yī)院的惡性刑事案件,犯罪嫌疑人區(qū)某懷揣4把刀,先后砍傷耳鼻喉科肖醫(yī)生,導(dǎo)醫(yī)小姚和手術(shù)室護(hù)士小葉。案發(fā)后,市關(guān)愛辦、深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)主辦,深圳商報(bào)社承辦了一場(chǎng)關(guān)愛白衣天使座談會(huì),市衛(wèi)人委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)、我市主要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和代表,社會(huì)學(xué)、法學(xué)專家以及知名網(wǎng)友一致認(rèn)為,區(qū)某破壞的是醫(yī)生與患者之間的信任和安全感,實(shí)際上傷害了全體患者的共同利益,建議司法機(jī)關(guān)從重、從快、從嚴(yán)懲處,并通過(guò)全社會(huì)的共同努力杜絕此類事件的發(fā)生。
打罵醫(yī)護(hù)人員,甚至傷害醫(yī)護(hù)人員的生命,是由于社會(huì)上某些不健康心態(tài)和情緒。知名網(wǎng)友華斌表示,在鵬程醫(yī)院惡性傷醫(yī)案發(fā)生后,一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,44.8%的網(wǎng)友認(rèn)為這樣的事情應(yīng)該跟醫(yī)療體制目前的狀況有很大的關(guān)聯(lián)。
醫(yī)療體制并非某一個(gè)醫(yī)護(hù)人員可以解決的,如果患者或家屬因?yàn)樾枨蟮貌坏健皾M足”,而把氣撒在醫(yī)護(hù)人員身上,絕對(duì)是一件不公平、不明智的舉動(dòng),甚至是違法的。
市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、市婦幼保健院院長(zhǎng)楊卓欣表示,深圳醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度高于全國(guó)平均水平,長(zhǎng)期體力透支。這與深圳人口基數(shù)快速增長(zhǎng)、流動(dòng)人口多有關(guān),加上深圳建市至今只有30多年時(shí)間,盡管近年來(lái)市委市政府加大投入,但醫(yī)療資源、尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍相對(duì)不足。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年,深圳醫(yī)生平均每天要診療17.52人次,不僅比廣州和北京的醫(yī)生要高,更是全國(guó)的2.7倍。2012年4月,市關(guān)愛辦委托深圳大學(xué)社會(huì)學(xué)系,對(duì)我市1500名醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠情況進(jìn)行了問卷調(diào)查,90%以上的醫(yī)護(hù)人員都表示工作壓力大,其中,近六成醫(yī)護(hù)人員表示工作壓力很大。而壓力來(lái)源分別是,75%醫(yī)患關(guān)系緊張,70.1%工作強(qiáng)度大,68.7%工作怕出錯(cuò)。
由于醫(yī)療行業(yè)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、壓力大等,我市醫(yī)務(wù)人員焦慮和抑郁陽(yáng)性率偏高,焦慮癥狀陽(yáng)性率為25.2%,抑郁癥狀陽(yáng)性率為31%,慢性病總患病率達(dá)45%。
調(diào)查距離今天已過(guò)去近5年,市健康教育促進(jìn)中心主任韓鐵光表示,光診療人次一項(xiàng)就可以看出深圳醫(yī)護(hù)人員壓力有增無(wú)減。2011年,深圳醫(yī)生日均診療人次為全國(guó)的2.2倍,2012年就上升到2.7倍?!拔覀兘衲晗掳肽曛钟?jì)劃再進(jìn)行一次相關(guān)調(diào)查,希望能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員正視自己的身心狀況,提前介入、積極預(yù)防,另外更加希望全社會(huì)都能關(guān)愛他們?!表n鐵光說(shuō),加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員人身安全的保護(hù),嚴(yán)懲傷害他人的犯罪分子,讓醫(yī)生不再有“一邊看病一邊擔(dān)心會(huì)不會(huì)有把刀捅過(guò)來(lái)”,“這也是保障公民人身安全的基本權(quán)利”。
共同關(guān)愛白衣天使
近日,著名的醫(yī)學(xué)界論壇“丁香園”有一篇廣為流傳和轉(zhuǎn)載的帖子,是一名從醫(yī)多年的北京某三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生所寫,奉勸選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)的高考生們“回頭是岸”。他說(shuō),“在中國(guó),傳統(tǒng)上對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)缺乏重視和尊重,醫(yī)務(wù)人員聲名狼藉,他們已經(jīng)成了過(guò)街老鼠人人喊打了?!焙芏噌t(yī)療行業(yè)人士認(rèn)為,盡管這篇帖子有些牢騷話,卻真實(shí)反映了國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)實(shí)境況。
負(fù)責(zé)對(duì)深圳醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)倦怠情況調(diào)查的深大社會(huì)學(xué)教授易松國(guó)表示,在對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查的同時(shí),他們還訪問了1000位市民。對(duì)比顯示,醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)同高于一般市民,職業(yè)的倦怠感和疏離感也要高于一般市民。易松國(guó)表示,高強(qiáng)度的壓力、付出與回報(bào)不對(duì)稱的待遇以及社會(huì)上理解、信任和關(guān)心的缺失造成了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠。
調(diào)查還顯示,“如果有機(jī)會(huì),希望能換個(gè)職業(yè)”的醫(yī)護(hù)人員占74.6%,而一般市民只為55.1%。有95.1%的醫(yī)護(hù)人員不希望自己的孩子將來(lái)從醫(yī),而一般市民為55.3%。
在醫(yī)患矛盾尖銳、充滿戾氣的社會(huì),由于醫(yī)護(hù)人員得不到尊重和保護(hù),越來(lái)越多人不愿意學(xué)醫(yī),學(xué)醫(yī)的人也紛紛轉(zhuǎn)行。在剛剛過(guò)去的廣東高考第一批本科院校錄取中,醫(yī)科類院校面臨著難以言說(shuō)的“尷尬”——招生計(jì)劃人數(shù)遠(yuǎn)多于上線報(bào)考人數(shù),有學(xué)校甚至遭遇“零投檔”。
市衛(wèi)人委副主任孫美華表示,近年來(lái),由于醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境差,加上待遇不理想,深圳連續(xù)3年出現(xiàn)“招醫(yī)難”現(xiàn)象,實(shí)際招到的醫(yī)生只有計(jì)劃招的一半。記者從市急救中心了解到,院前急救醫(yī)生工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)大,本來(lái)是急救最前線雪中送炭的“天使”,卻頻頻被推向醫(yī)患矛盾的風(fēng)口浪尖遭遇暴力,因此由于招不到人,今年剛成立負(fù)責(zé)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)科掛牌后還是無(wú)法運(yùn)作。長(zhǎng)期下去,曾經(jīng)讓深圳人引以為傲的、居全國(guó)前列的“急救一分鐘出車率72%”也將難以保證。
如果將來(lái)沒有人愿意當(dāng)醫(yī)生了,最終影響到的會(huì)是誰(shuí)? 其實(shí)大家心里都有答案,會(huì)是我們的每一個(gè)人。
“關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員就是關(guān)愛我們自己?!比珖?guó)政協(xié)委員、香港商報(bào)社長(zhǎng)黃揚(yáng)略曾多次表示,沒有白衣天使就沒有健康,白衣天使的職責(zé)是保障人類生存和發(fā)展。患者應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員站在同一戰(zhàn)線,一起應(yīng)對(duì)疾病這個(gè)共同的敵人。
良好的就醫(yī)環(huán)境在于醫(yī)患雙方共同的努力,和諧醫(yī)患關(guān)系的營(yíng)造在于經(jīng)?;ハ鄵Q位思考。醫(yī)療行為和醫(yī)務(wù)工作者本身都有其特殊性,“醫(yī)生治病不是等價(jià)交換的市場(chǎng)行為,而是與患者一道以有限知識(shí)技術(shù)與病魔作斗爭(zhēng)。”市民對(duì)醫(yī)療和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有基本的了解和正確的認(rèn)知。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員在繁重的工作之余,也要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),拒絕醫(yī)療冷漠和過(guò)度診療行為。(記者張妍 通訊員 李冰)
編輯:梁碩芳
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